Gestionnaire de prestations de santé
Description du métier : Gestionnaire de prestations de santé
Le gestionnaire de prestations de santé contrôle et traite les demandes de remboursement et les prises en charge de soins pour le compte d’une assurance ou d’un organisme de santé. Il travaille dans les caisses maladie, les assurances et les centres de gestion des prestations.
Missions principales : Examiner les factures médicales et les décomptes, vérifier la conformité avec les tarifs et la couverture, valider ou refuser les remboursements, traiter les cas complexes et les litiges, dialoguer avec les prestataires de soins et les assurés, détecter les erreurs ou les abus de facturation.
Rigueur, sens de l’analyse, connaissance des tarifs médicaux et esprit de synthèse sont indispensables. La clarté des explications aux assurés est un atout.
Formation : Un CFC d’employé de commerce ou d’assurance, complété par une formation en assurances sociales ou en gestion des prestations de santé, est généralement attendu.
Sources utiles
- Jobuilder.com – Consulter des offres d’emploi.
- Jobstreaming.ch – Découvrir des opportunités professionnelles.